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胃肠安丸临床应用体会.ppt 80页

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* 抗病毒作用轮状病毒(RV)是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪-口途径,临床症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻。 西医无特效药物或理想疫苗。 实验证实:胃肠安丸在体内外均有抑制RV的作用,并能减轻RV感染后的症状,为临床应用胃肠安丸治疗RV 腹泻提供了理论的实验依据。 * * 调节炎性细胞因子与黏蛋白分泌是胃肠安有效改善UC大鼠症状及结肠黏膜损伤程度,控制病情的重要作用途 径。 * * 这种情况其实在夏季比较多见, * 汤药是:丹参饮加乌贝散加大柴胡汤加桃核承气汤。 由此看来,胃肠安丸既治疗便秘,也治疗腹泻,既治疗功能性的消化不良等症,亦治疗器质性病变,只要抓住:痛、胀、滞、逆的病机即可使用。 * 汤药用的是:白术芍药散加达原饮加加薏苡附子败酱散。 * * 胃肠安丸为薄膜包衣水丸。服用方法:成人:口服,一次4丸,一日3次。儿童:口服,一日3次; 1岁以下1丸/次;1—3岁,1—2丸/次;3—6岁,2—3丸/次; 6—12岁,3—4丸/次,12岁以上,4丸/次。 包装规格:塑料瓶装,每瓶装36丸,每盒装2瓶. 价格:中标价37.24元/瓶,销售价42.84元/瓶 五、临床应用——感染性腹泻 五、临床应用——感染性腹泻 五、临床应用——非感染性腹泻 五、临床应用——非感染性腹泻 功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统 症状,但缺乏器质性疾病(如胃炎、肠炎等)或其他证据的一组 疾病。 五、临床应用——功能性胃肠病 五、临床应用——功能性胃肠病 改善胃肠运动而止腹泻 调节肠道菌群紊乱而止腹泻 调节胃肠激素水平 抗抑郁缓解精神症状 天津大学 药物科学与技术学院 刘 振,高文远,张静泽.胃肠安丸对肠易激综合征治疗作用分析.药物评价研究,2010年第33 卷 第2 期 159-162. 五、临床应用——功能性胃肠病 对于功能性胃肠病有便秘症状者,需加大胃肠安丸用量,以增强大黄、巴豆霜等泻下通便之力。 服用方法:腹泻者每次4—8丸,便秘者每次10丸 每日3次 服用时间:四周。 五、临床应用—— 阿奇霉素所致消化道反应 因阿奇霉素进入小儿体内刺激了胃肠道的M受体,使胃肠道 蠕动加快进而出现的一系列以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要症 状的不良反应即为“阿奇霉素型腹泻”。 服用方法:静滴前30——60分钟前服用。每天3次, 每次1—4丸,3—4天。 河北省廊坊市中医院,杜凤臣.胃肠安防治阿奇霉素胃肠道反应81 例.中国中医急症2010 年10 月第19 卷第10 期1794-1795. 五、临床应用——中医辨证论治 胃肠安丸常见症状: 1. 痞满:脘腹胀满,饭后为甚,觉食不消化,得嗳气或矢气后胀缓。 2. 纳差:无食欲,或虽有食欲但不敢多食。 3. 疼痛:脘腹疼痛喜温,或受风寒后加重。 4. 大便不调:或大便稀溏日数次;或数日不解、解之费力、量少、 解不尽感;或腹痛即便、便后痛缓等。 5.舌质可有瘀点瘀斑。 病案举隅一 、痞满便秘 郭某,女,41岁。于2013.4.3就诊。 主诉:胃脘胀满5年余。 因饮食不节、情绪不舒致食后胃脘胀痛、痞满、拒按、嗳气,痛牵及整个上腹部及后背;口干不苦,不欲饮;无烧心反酸;头部空痛,胸闷短气;纳差,寐可 ;大便3-4日一行,成形;小便调;经行乳胀,经色暗,有血块;舌暗红,边齿痕,苔微黄厚腻;脉细沉。 2013.3.26经天津医科大学总医院胃镜示: 胃体小弯侧轻度萎缩性胃炎,腺体中度肠化,胃角前壁中度萎缩性胃炎,腺体中度肠化。 病案举隅一、痞满便秘 处方: 汤药配合胃肠安丸:10丸/次,日三次。 该患者症见痛、胀,又见纳差、便秘,显系脾胃气机不利、胃肠 推动乏力所致;月经色暗、有血块、舌暗有血瘀之象,苔厚腻 为湿浊内蕴。胃肠安丸可条畅气机、疏通气血、化湿和胃,恢复 胃肠动力。 二诊时症状缓解明显,胃痛消失,胃胀减,纳食转佳 大便2日一行,质干。续以原方调理,配合胃肠安丸服用月余, 症状大有改观。 病案举隅二、溃疡性结肠炎 刘某,男,38岁。于2012.11.26就诊。 既往溃疡性结肠炎病史。 刻诊:大便日1-2次,便质偏稀,时有肠鸣,觉少腹隐痛、凉感,左下肢麻感,纳可寐安,小便调,舌暗、苔黄腻、脉沉弦滑。 处方:汤药配合胃肠安丸,4丸/次,一日三次。 按:舌暗为血瘀,苔腻有湿,又有少腹隐痛、凉感,胃肠安丸可 温通气血、化湿止泻,故用之奏效。一周后患者症状明显缓 解,肠鸣小腹凉、腹痛、便稀等症均明显减轻,如是调理

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